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【 操作の前に 】
①マイナ保険証利用率は、支払基金からのメール通知または「医療機関等向け総合ポータルサイト」にて、医院様ご自身で毎月確認を行っていただく項目です。
レセコンの機能では確認できませんので、ご留意ください。
確認方法等の不明点は、管轄の支払基金様に直接お問い合わせをお願いいたします。
②医療DX推進体制整備加算は、厚生局へ施設基準の届出が必要な算定項目です。
算定要件を満たしたうえで自動算定したい場合、下記の操作手順をご参照ください。
令和７年４月以降は、電子処方箋導入の有無により、算定できる項目が異なります。
■電子処方箋導入により、「医療DX推進体制整備加算１～３」を算定する場合は、
施設基準の届出の出し直しが必要です。
■現在すでに届出を出してDX加算を算定しており、電子処方箋の導入がなく、
「医療DX推進体制整備加算４～６」を算定する場合は、出し直しは不要です。
届け出に関する不明点は、管轄の厚生局様に直接お問い合わせをお願いいたします。
算定内容の概要を確認されたい場合は下記をクリックしてご参照ください。
【 事前設定 】
医療DX加算の自動算定を始める際に必要な初回の操作について記載します。
※既に自動算定を設定済の場合は、次の操作方法へお進みください
■自動算定の設定方法
メインメニュー＞設定その他＞マスターメンテナンス＞処置入力設定
＞第３群 自動算定について
＞１４「医療DX推進体制整備加算（初診）」の項目が「自動算定する」
になっているかご確認をお願いいたします。
※電子処方箋導入の点数（医療DX推進体制整備加算１～３）を算定される医院様は、
初回に施設基準の操作が必要です。
※POWER４Gは電子処方箋に非対応の為、該当いたしません。
■施設基準のチェック
①メインメニュー＞設定その他＞システム初期設定を開きます。
②左下の届け出欄より「医DX（電子処方箋有）」をチェックします。
左側のボックスに、算定開始日を打ち込み、OKで閉じます。
（１日付の日付で入力します。令和７年４月から算定可能であれば、「R070401」と入れ、エンターすると画像のように表示されます）
※電子処方箋の導入については、下記記事をご参照ください。
【 毎月のマイナ利用率の入力方法 】
※支払基金からの通知または「医療機関等向け総合ポータルサイト」にて、
予めマイナ利用率をご確認の上、操作をお願いいたします。
※利用率入力は毎月必要です。
①メインメニューより、「マイナ利用率入力」をクリックします。
②左下の「月数選択」を「３ヵ月」に変更します。
※３ヵ月の設定に切り替え後は、画像のような画面が展開されます。
３ヵ月表示の場合、メインメニューの日付に対して、算定に必要な月が初期表示されるようになっています。
例ではメインメニューが令和７年５月の日付になっているので、
算定に必要な令和７年２月、令和７年１月、令和６年１２月が初期表示されます。
単月の設定の場合は、１ヵ月ずつの入力になります。
※必要に応じて年月を変更して入力＞「保存して閉じる」の操作を繰り返し、
１ヵ月ずつ入力する形式です。
③マイナ利用率登録をしたい月のレセプト件数ベースの数値をそれぞれ入力し、
「すべて保存して閉じる」をクリックします。
※オンライン資格確認件数ベースは令和６年１２月以降経過措置終了の為、入力不要です。
【 補正率の設定 】
在宅医療DX情報活用加算１・２を算定されていない場合、補正率の操作は不要です。
支払基金様よりメール等で通知されている「外来レセプト件数」を
予めご確認ください。
※ご不明な場合は、管轄の支払基金様へ直接ご確認ください。
■補正率を加味して算定できる期間
令和７年４月～９月分までの診療分
（補正率の対象：令和６年１１月～令和７年４月のレセプト件数ベース）
補正率により、算定できる処置の点数が変更になる場合も、
一括で点数が置き換わる機能はございません。
修正が必要な場合は、患者様ごとに処置を修正いただきますようお願いいたします。
①補正率の横の「計算」ボタンをクリックします。
■単月表示の場合
左上に入力したい月を入力し、計算ボタンを押します。
②専用画面に支払基金様より通知されている「外来レセプト件数」を入力します。
該当月の「在宅医療DX情報活用加算１・２」の算定回数は、
処置入力された回数を自動で初期表示するようになっております。
任意の値を入力されたい場合は、手入力で修正をお願いいたします。
③「計算」ボタンを押すと、値が算出されます。
④「挿入」ボタンをクリックします。
⑤同様の手順で必要な補正率をすべて入れ終わりましたら、「保存して閉じる」を押します。
例の場合、補正率がなければ、３か月の中の最高値２８％を参照しますが、
補正率を加味すると、最高値の３３％を加味することになります。
令和７年２月…レセプト件数ベース２８％＋補正率５％＝３３％
令和７年１月…レセプト件数ベース１８％＋補正率３％＝２１％
令和６年１２月…レセプト件数ベース２２％＋補正率１％＝２３％
※補正率により、算定できる処置の点数が変更になる場合も、
一括で点数が置き換わる機能はございません。
修正が必要な場合は、患者様ごとに処置を修正いただきますようお願いいたします
【 医療DX推進体制整備加算 概要 】
令和６年１０月より「医療DX推進体制整備加算」が３区分に分かれ、
算定を行うための基準が「マイナ保険証利用率」に応じて決定されます。
算定要件が期間により異なりますのでご注意ください。
【 令和７年１０月以降の算定要件 】
■電子処方箋ありの場合（施設基準の届出し直しが必要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| ２５％未満 | 算定不可 |
| ２５％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（８点） |
| ４０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（１０点） |
| ６０％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（１１点） |
■電子処方箋なしの場合（施設基準の届出し直し不要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| ２５％未満 | 算定不可 |
| ２５％以上 | 医療DX推進体制整備加算６（６点） |
| ４０％以上 | 医療DX推進体制整備加算５（８点） |
| ６０％以上 | 医療DX推進体制整備加算４（９点） |
参照するマイナ保険証利用率
原則として、適用時期の３月前のレセプト件数ベースの最高値を用いて算定します。
| 適用分 | マイナ利用率（レセプト件数ベース） |
| 令和８年１月算定 適用分 | 令和７年８月、９月、１０月分の最高値 |
| 令和８年２月算定 適用分 | 令和７年９月、１０月、１１月分の最高値 |
| 令和８年３月算定 適用分 | 令和７年１０月、１１月、１２月分の最高値 |
| 令和８年４月算定 適用分 | 令和７年１１月、１２月、令和８年１月分の最高値 |
【例】
令和７年１０月の算定分に対し、マイナ利用率が下記だった場合、
マイナ利用率（レセプト件数ベース）
令和７年５月 … ３５％
令和７年６月 … ４０％
令和７年７月 … ３０％
令和７年１０月の算定要件は「令和７年５月～令和７年７月の最高値」なので、
１番値が高いマイナ利用率＝令和７年６月の４０％を参照します。
【 医療DX推進体制整備加算 過去分 】
【 令和７年１０月～令和８年２月末 】
■電子処方箋ありの場合（施設基準の届出し直しが必要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| ２５％未満 | 算定不可 |
| ２５％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（８点） |
| ４０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（１０点） |
| ６０％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（１１点） |
■電子処方箋なしの場合（施設基準の届出し直し不要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| ２５％未満 | 算定不可 |
| ２５％以上 | 医療DX推進体制整備加算６（６点） |
| ４０％以上 | 医療DX推進体制整備加算５（８点） |
| ６０％以上 | 医療DX推進体制整備加算４（９点） |
【 令和７年４月～令和７年９月末 】
■電子処方箋ありの場合（施設基準の届出し直しが必要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| １５％未満 | 算定不可 |
| １５％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（８点） |
| ３０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（１０点） |
| ４５％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（１１点） |
■電子処方箋なしの場合（施設基準の届出し直し不要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| １５％未満 | 算定不可 |
| １５％以上 | 医療DX推進体制整備加算６（６点） |
| ３０％以上 | 医療DX推進体制整備加算５（８点） |
| ４５％以上 | 医療DX推進体制整備加算４（９点） |
【令和７年１月～令和７年３月末】
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| １０％未満 | 算定不可 |
| １０％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（６点） |
| ２０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（８点） |
| ３０％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（９点） |
【令和６年１０月～令和６年１２月末】
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| ５％未満 | 算定不可 |
| ５％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（６点） |
| １０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（８点） |
| １５％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（９点） |
■参照するマイナ保険証利用率
・「レセプト件数ベース」と「オンライン資格確認件数ベース」の２種類
・原則として、 適用時期の３月前の「レセプト件数ベース」を用いる
・ 令和７年１月までは、適用時期の２月前の「オンライン資格確認件数ベース」を用いても可
| 適用分 | レセプト件数ベース | オンライン資格確認件数ベース |
| 令和６年１０月適用分 | 令和６年５～７月の最高値 | 令和６年６～８月の最高値 |
| 令和６年１１月適用分 | 令和６年６～８月の最高値 | 令和６年７～９月の最高値 |
| 令和６年１２月適用分 | 令和６年７～９月の最高値 | 令和６年８～１０月の最高値 |
| 令和７年１月適用分 | 令和６年８～１０月の最高値 | 令和６年９～１１月の最高値 |
| 令和７年２月適用分 | 令和６年９～１１月の最高値 | （経過措置終了） |
| 令和７年３月適用分 | 令和６年１０～１２月の最高値 | （経過措置終了） |
【例】令和６年１０月の算定分に対し、
基金から内示されたマイナ利用率が下記だった場合
| レセプトベース ５月 | ２％ |
| レセプトベース ６月 | ５％ |
| レセプトベース ７月 | ８％ |
| オンライン資格確認件数ベース ６月 | ３％ |
| オンライン資格確認件数ベース ７月 | ４％ |
| オンライン資格確認件数ベース ８月 | １０％ |
令和６年１０月の算定要件は…
「レセプトベース５～７月の最高値、またはオンライン資格確認件数ベース６～８月の最高値」
よって、１番値が高いオンライン資格確認件数ベース８月の１０％を参照します。