医療DX推進体制整備加算の入力についてご案内します。
【 操作の前に 】
①マイナ保険証利用率は、支払基金からの通知または「医療機関等向け総合ポータルサイト」にて、医院様ご自身で毎月確認を行っていただく項目です。
レセコンの機能では確認できませんので、ご留意ください。
確認方法等の不明点は、管轄の支払基金様に直接お問い合わせをお願いいたします。
②医療DX推進体制整備加算は、厚生局へ施設基準の届出が必要な算定項目です。
算定要件を満たしたうえで自動算定したい場合、下記の操作手順をご参照ください。
令和７年４月以降は、電子処方箋導入の有無により、算定できる項目が異なります。
■電子処方箋導入により、「医療DX推進体制整備加算１～３」を算定する場合は、
施設基準の届出の出し直しが必要です。
■現在すでに届出を出してDX加算を算定しており、電子処方箋の導入がなく、
「医療DX推進体制整備加算４～６」を算定する場合は、出し直しは不要です。
届け出に関する不明点は、管轄の厚生局様に直接お問い合わせをお願いいたします。
【 医療DX推進体制整備加算の見直し 概要 】
令和６年１０月より「医療DX推進体制整備加算」が３区分に分かれ、
算定を行うための基準が「マイナ保険証利用率」に応じて決定されます。
算定要件が期間により異なりますのでご注意ください。
【 令和７年４月以降の算定要件 】
■電子処方箋ありの場合（施設基準の届出し直しが必要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| １５％未満 | 算定不可 |
| １５％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（８点） |
| ３０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（１０点） |
| ４５％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（１１点） |
※電子処方箋導入の点数を算定される医院様は、下記の施設基準の操作が必要です。
なお、こちらの操作は、バージョンアップメンテナンス後、
3/28（金）7：00以降に設定が可能です。
※POWER４Gは電子処方箋に非対応の為、該当いたしません。
■施設基準のチェック
①メインメニュー＞設定その他＞システム初期設定を開きます。
②左下の届け出欄より「医DX（電子処方箋有）」をチェックします。
左側のボックスに、算定開始日を打ち込み、OKで閉じます。
（１日付の日付で入力します。令和７年４月から算定可能であれば、「R070401」と入れ、エンターすると画像のように表示されます）
※電子処方箋の導入については、下記記事をご参照ください。
■電子処方箋なしの場合（施設基準の届出し直し不要）
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| １５％未満 | 算定不可 |
| １５％以上 | 医療DX推進体制整備加算６（６点） |
| ３０％以上 | 医療DX推進体制整備加算５（８点） |
| ４５％以上 | 医療DX推進体制整備加算４（９点） |
参照するマイナ保険証利用率
原則として、適用時期の３月前のレセプト件数ベースの最高値を用いて算定します。
| 適用分 | マイナ利用率（レセプト件数ベース） |
| 令和７年４月算定 適用分 | 令和６年１１月、令和６年１２月、令和７年１月分の最高値 |
| 令和７年５月算定 適用分 | 令和６年１２月、令和７年１月、令和７年２月分の最高値 |
| 令和７年６月算定 適用分 | 令和７年１月、令和７年２月、令和７年３月分の最高値 |
| 令和７年７月算定 適用分 | 令和７年２月、令和７年３月、令和７年４月分の最高値 |
| 令和７年８月算定 適用分 | 令和７年３月、令和７年４月、令和７年５月分の最高値 |
| 令和７年９月算定 適用分 | 令和７年４月、令和７年５月、令和７年６月分の最高値 |
| 令和７年１０月算定 適用分 | 令和７年５月、令和７年６月、令和７年７月分の最高値 |
| 令和７年１１月算定 適用分 | 令和７年６月、令和７年７月、令和７年８月分の最高値 |
| 令和７年１２月算定 適用分 | 令和７年７月、令和７年８月、令和７年９月分の最高値 |
【例】
令和７年４月の算定分に対し、基金から内示されたマイナ利用率が下記だった場合、
マイナ利用率（レセプト件数ベース）
令和６年１１月 … １０％
令和６年１２月 … ２０％
令和７年１月 … ３０％
令和７年４月の算定要件は「令和６年１１月～令和７年１月の最高値」なので、
１番値が高いマイナ利用率＝令和７年１月の３０％を参照します。
■令和7年3月以前の算定要件を確認したい場合は、ここをクリックしてください。
【 操作方法 】
※支払基金からの通知または「医療機関等向け総合ポータルサイト」にて、予めマイナ利用率を ご確認の上、操作をお願いいたします。
※利用率入力は毎月必要です。
※「医療DX推進体制整備加算」 について自動算定を行っている場合に必要な操作です。
■自動算定の設定方法
メインメニュー＞設定その他＞マスターメンテナンス＞処置入力設定
＞第３群 自動算定について
＞１４「医療DX推進体制整備加算（初診）」の項目が「自動算定する」
になっているかご確認をお願いいたします。
①メインメニューより、「マイナ利用率入力」をクリックします。
②左下の「月数選択」を「３ヵ月」に変更します。
※３ヵ月の設定に切り替え後は、画像のような画面が展開されます。
※３ヵ月表示の場合、メインメニューの日付に対して、算定に必要な月が初期表示されるように
なっています。
単月の設定の場合は、１ヵ月ずつの入力になります。
2.97のバージョンアップ以前と同じ形式が良い場合は、変更せず使用も可能です。
※必要に応じて年月を変更して入力＞「保存して閉じる」の操作を繰り返し、
１ヵ月ずつ入力する形式です。
③マイナ利用率登録をしたい月／レセプト件数ベースの数値をそれぞれ入力し、
「すべて保存して閉じる」をクリックします。
※例ではメインメニューが令和７年４月の日付になっているので、
４月分の算定にマイナ利用率入力が必要な、令和７年１月、令和６年１２月、
令和６年１１月が初期表示されます。
④入力された値の中から、最高値を参照して自動算定が行われます。
■入力をしていない月があった場合は、未入力ありと表示が出ます。
未入力があった場合は、入力済の値の中の最高値が参照されますので、
入力漏れにご注意ください。
※例えば、令和７年４月の診療日で入力をしようとした場合、
令和７年４月分は「令和６年１１月、令和６年１２月、令和７年１月分の最高値を
用いる」となっておりますので、この３か月のいずれかの入力が漏れている、と
いう内容になります。
※参照するマイナ利用率の月を確認したい場合は、下記をクリックしてください。
■マイナ利用率の入力を誤っていた等で、点数区分が変更になる場合、
誤っていた点数を一括で置き換える操作はございません。
１件ずつ置き換える操作が発生しますので、数値の入れ忘れにご注意ください。
【 医療DX推進体制整備加算 過去分 】
【令和６年１０月～令和６年１２月末】
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| ５％未満 | 算定不可 |
| ５％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（６点） |
| １０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（８点） |
| １５％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（９点） |
【令和７年１月～令和７年３月末】
| マイナ保険証利用率 | 算定項目 |
| １０％未満 | 算定不可 |
| １０％以上 | 医療DX推進体制整備加算３（６点） |
| ２０％以上 | 医療DX推進体制整備加算２（８点） |
| ３０％以上 | 医療DX推進体制整備加算１（９点） |
■参照するマイナ保険証利用率
・「レセプト件数ベース」と「オンライン資格確認件数ベース」の２種類
・原則として、 適用時期の３月前の「レセプト件数ベース」を用いる
・ 令和７年１月までは、適用時期の２月前の「オンライン資格確認件数ベース」を用いても可
| 適用分 | レセプト件数ベース | オンライン資格確認件数ベース |
| 令和６年１０月適用分 | 令和６年５～７月の最高値 | 令和６年６～８月の最高値 |
| 令和６年１１月適用分 | 令和６年６～８月の最高値 | 令和６年７～９月の最高値 |
| 令和６年１２月適用分 | 令和６年７～９月の最高値 | 令和６年８～１０月の最高値 |
| 令和７年１月適用分 | 令和６年８～１０月の最高値 | 令和６年９～１１月の最高値 |
| 令和７年２月適用分 | 令和６年９～１１月の最高値 | （経過措置終了） |
| 令和７年３月適用分 | 令和６年１０～１２月の最高値 | （経過措置終了） |
【例】令和６年１０月の算定分に対し、
基金から内示されたマイナ利用率が下記だった場合
| レセプトベース ５月 | ２％ |
| レセプトベース ６月 | ５％ |
| レセプトベース ７月 | ８％ |
| オンライン資格確認件数ベース ６月 | ３％ |
| オンライン資格確認件数ベース ７月 | ４％ |
| オンライン資格確認件数ベース ８月 | １０％ |
令和６年１０月の算定要件は…
「レセプトベース５～７月の最高値、またはオンライン資格確認件数ベース６～８月の最高値」
よって、１番値が高いオンライン資格確認件数ベース８月の１０％を参照します。